Przed laserem frakcyjnym najczęściej stosuje się znieczulenie miejscowe. Przy zabiegach na twarz jest to zwykle krem lub maść z lidokainą i prylokainą, nakładane na oczyszczoną skórę i przykryte folią na 30–45 minut. Przy głębszych zabiegach ablacyjnych lekarz może dodać znieczulenie nasiękowe, czyli zastrzyki, albo przewodowe. Poniżej wyjaśniamy, od czego zależy wybór metody, jak przebiega znieczulanie krok po kroku, czego nie robić przed zabiegiem i jak zadbać o skórę, kiedy znieczulenie przestanie działać.
Krótko mówiąc
- Laser frakcyjny, zwłaszcza ablacyjny CO2, jest odczuwalny. Krem znieczulający wyraźnie zmniejsza dyskomfort i jest standardowym elementem przygotowania.
- Krem nakłada się grubą warstwą na czystą skórę, zwykle pod folią okluzyjną, na 30–45 minut przed zabiegiem.
- Przy laserze CO2 stosuje się wyłącznie niepalne preparaty do dezynfekcji. Nie używa się chloroetanu w sprayu, bo jest łatwopalny.
- Przez około 2 tygodnie przed zabiegiem unikaj opalania. Lekarzowi powiedz o lekach i suplementach, które bierzesz.
- Mimo znieczulenia możesz czuć ciepło i pieczenie, a skóra po zabiegu jest zaczerwieniona. To naturalny etap gojenia.
Spis treści
- Czy laser frakcyjny boli?
- Jakie znieczulenie stosuje się przed laserem frakcyjnym
- Jak działa krem znieczulający z lidokainą i prylokainą
- Znieczulenie krok po kroku
- Czy każdy zabieg wymaga znieczulenia
- Bezpieczeństwo znieczulenia miejscowego
- Czego nie robić przed laserem frakcyjnym
- Co czujesz po zabiegu i jak dbać o skórę
- Nasze zdanie o znieczuleniu przed laserem
- Kremy znieczulające TKTX do zabiegów estetycznych
- Najczęstsze pytania
- Źródła
Czy laser frakcyjny boli?
Tak, zabieg jest odczuwalny, a jego intensywność zależy od rodzaju lasera. Laser frakcyjny tworzy w skórze tysiące mikroskopijnych kanalików. Wersja ablacyjna (CO2) odparowuje drobne kolumny tkanki, a wersja nieablacyjna podgrzewa je bez naruszania naskórka. Im głębsze działanie, tym silniejsze odczucia.
Pacjenci opisują zabieg CO2 bez znieczulenia jako intensywne pieczenie. W opisie zabiegu krok po kroku pojawia się porównanie do „strzępienia gorącą nitką”. Przy łagodniejszych laserach i niskich parametrach pacjenci częściej mówią o mrowieniu i lekkim cieple.
Na to, co poczujesz, wpływają głównie:
- rodzaj lasera i parametry, czyli głębokość, gęstość i energia wiązki,
- okolica: skóra wokół ust, na nosie i przy linii żuchwy jest zwykle wrażliwsza niż na policzkach,
- indywidualny próg bólu, stres i zmęczenie w dniu zabiegu,
- sposób znieczulenia: czas trzymania kremu, okluzja i chłodzenie w trakcie.
Dobra wiadomość dla osób, które planują serię zabiegów: według przeglądu działań niepożądanych lasera frakcyjnego przy kolejnych sesjach ból i rumień są zwykle łagodniejsze i krócej trwają. Więcej o tym, dlaczego warto świadomie kontrolować ból, piszemy w artykule o kontroli bólu zabiegowego.
Jakie znieczulenie stosuje się przed laserem frakcyjnym
Rekomendacje Polskiego Towarzystwa Dermatologicznego z 2022 roku wymieniają przy laserach dermatochirurgicznych znieczulenie nasiękowe, a jako alternatywę preparaty miejscowe, czyli maści i kremy. W wybranych lokalizacjach stosuje się znieczulenie przewodowe. W praktyce gabinetów medycyny estetycznej przy frakcyjnym odmładzaniu twarzy najczęściej wystarcza krem.
| Metoda | Na czym polega | Kiedy się ją stosuje |
|---|---|---|
| Krem lub maść znieczulająca | Preparat z lidokainą i prylokainą nakładany na skórę, często pod folią | Większość zabiegów frakcyjnych na twarz, szyję, dekolt i dłonie |
| Żel lub spray | Lżejsze formy, szybciej się rozprowadzają | Mniejsze obszary, uzupełnienie kremu, wrażliwe okolice |
| Chłodzenie | Strumień zimnego powietrza lub okłady w trakcie i po zabiegu | Uzupełnienie znieczulenia miejscowego, łagodniejsze lasery |
| Znieczulenie nasiękowe | Zastrzyki z anestetykiem wykonywane przez lekarza | Głębokie zabiegi ablacyjne, leczenie blizn, małe zmiany |
| Znieczulenie przewodowe | Blokada nerwu zaopatrującego daną okolicę | Wybrane lokalizacje, rozległe zabiegi ablacyjne |
Najczęściej stosowane połączenie to krem przed zabiegiem i chłodzenie w trakcie. Ostateczny wybór należy do lekarza lub osoby wykonującej zabieg, bo zależy od głębokości działania lasera i obszaru.
Jak działa krem znieczulający z lidokainą i prylokainą
Lidokaina i prylokaina należą do anestetyków miejscowych typu amidowego. Zgodnie z charakterystyką produktu leczniczego z lidokainą i prylokainą w rejestrze eZdrowie obie substancje hamują przepływ jonów w błonach komórek nerwowych. W efekcie impulsy bólowe nie docierają do mózgu. Ten sam dokument podaje, że na skórze twarzy (czoło, policzki) krem osiąga maksymalne działanie po 30–60 minutach.
Skuteczność tego połączenia przy laserze CO2 sprawdzono też w badaniach. W randomizowanym badaniu klinicznym III fazy preparaty z lidokainą (25 mg/g) i prylokainą (25 mg/g) w nowoczesnej formule istotnie zmniejszały ból podczas ablacyjnego lasera frakcyjnego CO2 na czole.
Na działanie kremu wpływa nie tylko stężenie substancji czynnych, ale też baza, czyli to, jak dobrze formuła przenika przez naskórek. Jeśli chcesz lepiej rozumieć składy, zajrzyj do naszego przewodnika po składnikach kremów znieczulających. Wyjaśniamy w nim m.in., czym jest epinefryna i po co dodaje się ją do niektórych formuł.
Znieczulenie krok po kroku
Przebieg jest podobny w większości gabinetów. Jeśli lekarz pozwala nałożyć krem w domu, ustal z nim dokładnie godzinę i okolice nakładania.
- Demakijaż i oczyszczenie. Skóra musi być czysta, bez makijażu, kremu z filtrem i sebum. Tłusta warstwa spowalnia wchłanianie.
- Gruba warstwa kremu. Krem nakłada się obficie, nie wcierając go do końca, na cały obszar zabiegowy z niewielkim zapasem. Nie nakładaj go na rany, aktywną opryszczkę ani podrażnioną skórę.
- Folia okluzyjna. Według relacji z gabinetu krem przykrywa się folią, by zwiększyć przenikanie składników, i zostawia na 30–45 minut.
- Usunięcie kremu. Przed uruchomieniem lasera osoba wykonująca zabieg dokładnie zdejmuje preparat i oczyszcza skórę. Przy laserze CO2 robi to środkami niepalnymi, zgodnie z rekomendacjami PTD.
- Chłodzenie w trakcie. Wiele urządzeń ma wbudowany chłodzący nawiew, który dodatkowo zmniejsza uczucie gorąca.
- Chłodzenie po zabiegu. W badaniach klinicznych laserów CO2 skórę po zabiegu chłodzono okładami z lodu przez 5–10 minut.
Najczęstszy błąd to zbyt cienka warstwa i za krótki czas. Krem rozsmarowany jak zwykły krem na dzień i zmyty po kwadransie nie zdąży zadziałać. Nie przedłużaj jednak czasu ponad zalecenia lekarza ani producenta i nie pokrywaj kremem obszaru większego niż potrzebny.
Czy każdy zabieg wymaga znieczulenia
Nie każdy, choć przy większości zabiegów frakcyjnych na twarz znieczulenie jest standardem. Rekomendacje dotyczące laserów frakcyjnych w dermatologii wskazują, że niektóre urządzenia można stosować bez znieczulenia lub tylko z chłodzeniem. Dla pełnego komfortu zalecają jednak znieczulenie miejscowe przed zabiegiem.
W praktyce wygląda to tak:
- Laser nieablacyjny, niskie parametry: czasem wystarcza chłodzenie, ale krem wyraźnie poprawia komfort, zwłaszcza przy pierwszym zabiegu.
- Laser ablacyjny CO2 lub erbowy na twarz: krem znieczulający jest praktycznie zawsze elementem przygotowania.
- Pojedyncze, małe zmiany: lekarz może je usunąć punktowo, czasem z miejscowym zastrzykiem.
- Leczenie głębokich blizn i duże obszary: lekarz może połączyć krem z nasiękiem lub blokadą nerwu.
Czytelnicy często pytają, czy znieczulenie wpływa na zaczerwienienie po zabiegu. Wstępne dane z przeglądu bezpieczeństwa laserów CO2 wskazują, że częstość rumienia nie różni się istotnie w zależności od użycia znieczulenia miejscowego. Krem poprawia więc komfort, nie zwiększając ryzyka zaczerwienienia.
Bezpieczeństwo znieczulenia miejscowego
Kremy z lidokainą i prylokainą stosowane zgodnie z zaleceniami to sprawdzone rozwiązanie. Bezpieczeństwo zależy od kilku zasad, które warto znać przed wizytą.
Dawka i powierzchnia. Przegląd dotyczący miejscowych kremów znieczulających zwraca uwagę, że ryzyko toksyczności ogólnoustrojowej pojawia się przy nadmiernej ekspozycji: zbyt dużej powierzchni, zbyt długim czasie lub niestandardowych dawkach. Dlatego przy jednoczesnym zabiegu na twarz, szyję i dekolt ilość kremu i czas zawsze ustala osoba wykonująca zabieg.
Alergia. Jeśli kiedykolwiek miałeś reakcję na znieczulenie u stomatologa lub na anestetyki amidowe, powiedz o tym lekarzowi przed zabiegiem. Przy pierwszym użyciu nowego kremu warto zrobić próbę na małym fragmencie skóry.
Palność przy laserze CO2. Rekomendacje PTD zalecają przy laserze CO2 niepalne środki odkażające i odradzają chlorek etylu (chloroetan) ze względu na łatwopalność. Nie stosuj więc przed zabiegiem żadnych sprayów chłodzących „na własną rękę”.
Przeciwwskazania do samego zabiegu. Wśród względnych przeciwwskazań i ograniczeń PTD wymienia infekcje w miejscu zabiegu, niekontrolowaną cukrzycę, przewlekłe popromienne zapalenie skóry (radioderm) i leki utrudniające gojenie. Lekarz zapyta też o skłonność do opryszczki i bliznowców, bo od tego zależy bezpieczeństwo procedury.
Jeśli przyjmujesz leki na serce, leki przeciwarytmiczne albo jesteś w ciąży lub karmisz piersią, nie sięgaj po krem znieczulający przed konsultacją z lekarzem prowadzącym lub dermatologiem. W profesjonalnym gabinecie rozmowa o tym jest częścią wywiadu. Opisujemy ją w artykule o konsultacji przedzabiegowej i kremach znieczulających.
Czego nie robić przed laserem frakcyjnym
Dobre przygotowanie skóry pomaga znieczuleniu zadziałać i zmniejsza ryzyko powikłań. Najważniejsze zasady:
- Nie opalaj się. Według rekomendacji PTD zabiegów unika się bezpośrednio przed ekspozycją na słońce oraz przez około 2 tygodnie po silnej ekspozycji na UV. Dotyczy to również solarium.
- Nie odstawiaj filtra. Krem z wysokim filtrem stosuj codziennie przed zabiegiem i po nim, aż ustąpi rumień.
- Zgłoś leki i suplementy. Przegląd działań niepożądanych wymienia NLPZ (np. ibuprofen), kwas acetylosalicylowy, witaminę E i wyciąg z miłorzębu japońskiego jako czynniki, które mogą nasilać rumień po laserze. Nie odstawiaj leków przepisanych przez lekarza bez jego zgody.
- Nie podrażniaj skóry. Na kilka dni przed zabiegiem zrezygnuj z peelingów, kwasów i retinoidów, chyba że lekarz zaleci inaczej.
- Nie przychodź w makijażu. Skóra pokryta podkładem trudniej przyjmuje krem znieczulający.
- Nie zatajaj opryszczki. Jeśli często ją miewasz, lekarz może zalecić profilaktykę przeciwwirusową.
Pełny plan przygotowań znajdziesz w naszym przewodniku przygotowania skóry do zabiegu.
Co czujesz po zabiegu i jak dbać o skórę
Znieczulenie zwykle słabnie w ciągu godziny lub dwóch po zabiegu. Wtedy skóra przypomina mocne oparzenie słoneczne: jest gorąca, zaczerwieniona i napięta. Według omówienia gojenia po laserze CO2 w pierwszych dniach widoczny jest obrzęk, około 3–7 doby skóra szorstknieje i się złuszcza, a różowy odcień może utrzymywać się dłużej.
Co pomaga w tym czasie:
- chłodne okłady przez kilka minut, przez czystą gazę, nigdy lodem bezpośrednio na skórę,
- delikatne oczyszczanie letnią wodą i łagodnym preparatem,
- regeneracja i natłuszczanie zgodnie z zaleceniami gabinetu, bez zrywania strupków,
- filtr przeciwsłoneczny po zagojeniu naskórka i unikanie słońca.
Gdy naskórek się zagoi, a skóra jest nadal różowa i reaktywna, wiele osób sięga po kosmetyki dla cery naczynkowej, np. krem łagodzący zaczerwienienia skóry. Nowe kosmetyki wprowadzaj dopiero wtedy, gdy lekarz uzna, że skóra jest gotowa. Szczegółowy plan pielęgnacji opisujemy w artykule o pielęgnacji skóry po zabiegu.
Skontaktuj się z gabinetem, jeśli pojawi się narastający ból, ropna wydzielina, pęcherzyki przypominające opryszczkę albo gorączka. Takich objawów nie lecz samodzielnie.
Nasze zdanie o znieczuleniu przed laserem
Od lat pracujemy z tatuażystami, linergistkami i gabinetami kosmetycznymi i widzimy jedno: komfort pacjenta nie jest dodatkiem do zabiegu, tylko jego częścią. Osoba, która nie walczy z bólem, leży spokojnie, a to ułatwia precyzyjną pracę i pozwala przejść cały zaplanowany obszar bez przerw.
Przy laserze frakcyjnym zasada jest ta sama co przy tatuażu i makijażu permanentnym: liczą się dobrze dobrany krem, odpowiednio gruba warstwa, okluzja i cierpliwość. Dlatego w naszej ofercie są formuły o różnych stężeniach, maści, żele i spraye, a także pakiety dla osób o wysokiej wrażliwości. Dzięki temu łatwiej dopasować preparat do okolicy i progu bólu.
Równie ważne jest dla nas to, skąd pochodzi krem. Stawiamy na oryginalne produkty TKTX i bezpieczną dostawę, bo przy preparatach nakładanych na skórę przed zabiegiem nie ma miejsca na niepewne źródła. Zawsze zachęcamy też, by plan znieczulenia ustalić z osobą wykonującą zabieg.
mamradkerky
Kremy znieczulające TKTX do zabiegów estetycznych
Jeśli przygotowujesz się do zabiegu albo prowadzisz gabinet i szukasz sprawdzonego preparatu, w naszym sklepie znajdziesz maści, żele i spraye znieczulające TKTX w różnych stężeniach. Wysyłamy je na terenie całej Polski i oferujemy zakupy hurtowe dla studiów i klinik.
Do zabiegów estetycznych klienci często wybierają czerwoną maść TKTX 40%. Jeśli termin zabiegu jest bliski, możesz dodać do zamówienia priorytetową realizację za 13 zł.
Najczęstsze pytania
Ile przed laserem frakcyjnym nałożyć krem znieczulający?
Najczęściej 30–45 minut przed zabiegiem, pod folią okluzyjną. Kremy z lidokainą i prylokainą osiągają na twarzy maksymalne działanie po 30–60 minutach. Dokładny czas ustala osoba wykonująca zabieg.
Czy mogę nałożyć krem znieczulający w domu?
Tak, jeśli gabinet się na to zgadza i poda dokładną godzinę oraz obszar nakładania. Przyjedź z kremem pod folią, bez makijażu. Gabinet i tak usunie preparat przed uruchomieniem lasera.
Czy laser frakcyjny boli mimo znieczulenia?
Możesz czuć ciepło, pieczenie lub krótkie ukłucia, zwłaszcza w okolicy ust i nosa. Znieczulenie i chłodzenie zmniejszają te odczucia do poziomu, który większość osób dobrze znosi. Jeśli ból jest silny, powiedz o tym od razu, bo parametry i chłodzenie można dostosować.
Ile dni goi się skóra po laserze frakcyjnym?
Po ablacyjnym laserze CO2 na twarz złuszczanie trwa zwykle około tygodnia, a zaczerwienienie może utrzymywać się dłużej. Po laserach nieablacyjnych regeneracja jest krótsza. Przez cały okres gojenia chroń skórę przed słońcem.
Źródła
- Rekomendacje PTD: zastosowanie laserów w dermatologii (2022)
- Charakterystyka produktu leczniczego z lidokainą i prylokainą, Rejestry Medyczne eZdrowie
- Działania niepożądane lasera frakcyjnego, Przegląd Dermatologiczny
- Gobbato i wsp., Lasers in Surgery and Medicine (2019)
- Fractional lasers in dermatology: current status and recommendations
- Review of Lidocaine/Tetracaine Cream as a Topical Anesthetic
- Safety and Tolerability of Fractional CO2 Lasers, Journal of Cosmetic Dermatology
- Non-ablative 1550 nm erbium-glass and ablative CO2 fractional lasers
- Jak wygląda zabieg laserem frakcyjnym CO2? Krok po kroku
- Czy laser frakcyjny CO2 boli? Znieczulenie, odczucia i czas gojenia