Choroba tarczycy sama w sobie nie wyklucza kremu znieczulającego. Ulotki zarejestrowanych w Polsce kremów z lidokainą i prylokainą nie wymieniają niedoczynności, nadczynności ani Hashimoto wśród przeciwwskazań: jest nim przede wszystkim uczulenie na składniki. Przy tarczycy liczą się dwie inne rzeczy: czy choroba jest ustabilizowana i jakie leki przyjmujesz na co dzień. Poniżej wyjaśniamy, co dokładnie sprawdzić, kiedy zapytać lekarza i jak bezpiecznie nałożyć krem przed tatuażem, makijażem permanentnym lub zabiegiem kosmetycznym.
Krótko mówiąc
- Ulotki kremów z lidokainą i prylokainą nie podają chorób tarczycy jako przeciwwskazania. Wykluczeniem jest uczulenie na substancje czynne lub inne składniki.
- Ważniejszy od samej diagnozy jest stan choroby: zabieg najlepiej planować wtedy, gdy wyniki hormonów są stabilne, a dawka leków nie zmienia się.
- Leki na tarczycę nie figurują na liście interakcji w ulotkach. Uwagę zwróć na beta-blokery, amiodaron i cymetydynę, które mogą zwiększać stężenie lidokainy we krwi.
- Krem nakładaj na nieuszkodzoną skórę, w ilości i czasie podanym na opakowaniu, i nie przekraczaj zalecanej powierzchni.
- Nietypowe objawy, takie jak zawroty głowy, drętwienie wokół ust czy kołatanie serca, to sygnał, by zmyć krem i skontaktować się z lekarzem.
Spis treści
- Co mówią ulotki kremów z lidokainą i prylokainą
- Niedoczynność, nadczynność, Hashimoto: czy rodzaj choroby ma znaczenie
- Leki na tarczycę a interakcje z lidokainą i prylokainą
- Kiedy najpierw porozmawiać z lekarzem
- Jak bezpiecznie nałożyć krem przed tatuażem lub zabiegiem
- Objawy, przy których trzeba przerwać stosowanie
- Dla tatuażystów i gabinetów: wywiad z klientem z chorobą tarczycy
- Nasze zdanie
- Preparaty TKTX dopasowane do twojego zabiegu
- Najczęstsze pytania
- Źródła
Co mówią ulotki kremów z lidokainą i prylokainą
Najpewniejszym źródłem wiedzy o bezpieczeństwie znieczulenia miejscowego są ulotki leków zarejestrowanych w Polsce, dostępne publicznie w rejestrze produktów leczniczych. Warto do nich zajrzeć, bo opisują dokładnie te same substancje, które działają w kremach do tatuażu i zabiegów estetycznych.
Ulotka kremu Anesderm, który zawiera 25 mg lidokainy i 25 mg prylokainy w 1 g, jako przeciwwskazanie podaje uczulenie na lidokainę, prylokainę, podobny lek miejscowo znieczulający lub którykolwiek z pozostałych składników. Chorób tarczycy na tej liście nie ma. Identycznie wygląda to w ulotce kremu EMLA o tym samym składzie oraz w ulotce plastra EMLA.
Ulotki zwracają natomiast uwagę na kilka innych stanów. Są to:
- niedobór dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej (G6PD), czyli wrodzone zaburzenie enzymatyczne czerwonych krwinek,
- methemoglobinemia, stan, w którym krew przenosi mniej tlenu; Medycyna Praktyczna wymienia wrodzoną lub idiopatyczną methemoglobinemię jako przeciwwskazanie, a przy niedoborze G6PD zaleca ostrożność ze względu na zwiększone ryzyko jej wystąpienia,
- atopowe zapalenie skóry,
- przyjmowanie leków przeciwarytmicznych klasy III, na przykład amiodaronu,
- uszkodzona skóra: wysypka, skaleczenia, zadrapania i otwarte rany.
Jeśli żaden z tych punktów cię nie dotyczy, a twoja tarczyca jest pod kontrolą, sama diagnoza nie stoi na przeszkodzie, by sięgnąć po krem. Pełną listę sytuacji, w których lepiej się wstrzymać, zebraliśmy w tekście o przeciwwskazaniach do kremu znieczulającego. Jeśli chcesz lepiej zrozumieć, co robi każda substancja w preparacie, przeczytaj nasz przegląd najważniejszych składników kremów znieczulających.
Niedoczynność, nadczynność, Hashimoto: czy rodzaj choroby ma znaczenie
Dla samego kremu rodzaj choroby tarczycy nie zmienia zasad stosowania. Ma jednak znaczenie dla zabiegu, który planujesz, i dla tego, jak twoja skóra i organizm zareagują na nakłuwanie, laser czy igłę.
Niedoczynność tarczycy
Przy niedoczynności organizm wytwarza za mało hormonów T3 i T4. Wiele osób zauważa wtedy suchą skórę, większą wrażliwość na zimno i zmęczenie. Dobrze nawilżona skóra jest lepiej przygotowana do pracy igłą, dlatego przed tatuażem lub makijażem permanentnym warto zadbać o jej nawilżenie przez kilka dni wcześniej. Jeśli przyjmujesz lewotyroksynę w stałej dawce, a ostatnie wyniki TSH są w normie ustalonej z lekarzem, zwykle nic nie stoi na przeszkodzie, by umówić się na zabieg.
Nadczynność tarczycy
Przy nadczynności hormonów jest za dużo. Typowe są nerwowość, uczucie gorąca, przyspieszone bicie serca i kołatania. Tu warto być szczególnie uważnym z dwóch powodów. Po pierwsze, część objawów przedawkowania lidokainy (niepokój, drżenie, nieprawidłowa praca serca) przypomina objawy rozregulowanej tarczycy, co utrudnia rozpoznanie, co się dzieje. Po drugie, jeśli z powodu kołatania serca przyjmujesz leki beta-adrenolityczne, pamiętaj, że według ulotek mogą one zwiększać stężenie lidokainy we krwi. Najbezpieczniej umawiać zabieg dopiero wtedy, gdy wyniki są wyrównane.
Hashimoto i inne choroby autoimmunologiczne
Hashimoto to choroba autoimmunologiczna, która może prowadzić do niedoczynności, choć nie na każdym etapie się z nią wiąże. Najwięcej wiedzy o zabiegach estetycznych w tej grupie zebrał przegląd badań w czasopiśmie Medicina z 2021 roku. Autorzy, Kamil Adamczyk, Ewa Rusyan i Edward Franek, przeanalizowali siedem kategorii zabiegów medycyny estetycznej u osób z autoimmunologicznymi chorobami tarczycy. Tylko dwie z nich, mezoterapia i lifting nićmi, nie są zalecane, z powodu braku badań nad bezpieczeństwem i potencjalnie częstszych działań niepożądanych. Ten sam przegląd przywołuje badania, według których nieinwazyjne lub minimalnie inwazyjne zabiegi dermatologiczne wykonywane w okresie remisji są bezpieczne i nie zaostrzają autoimmunologicznych chorób układowych.
Wniosek dla ciebie jest praktyczny: przy Hashimoto liczy się wybór terminu. Okres remisji i stabilnych wyników to najlepszy moment na tatuaż, makijaż permanentny czy zabieg laserowy, a krem znieczulający pomaga przejść go w komforcie.
Leki na tarczycę a interakcje z lidokainą i prylokainą
To pytanie pojawia się najczęściej. Ulotki kremów z lidokainą i prylokainą nie wymieniają leków stosowanych w leczeniu tarczycy, takich jak lewotyroksyna czy tiamazol, wśród substancji wchodzących w interakcje. Wymieniają za to kilka innych grup leków, które osoby z chorobami tarczycy mogą przyjmować z innych powodów.
| Lek lub grupa leków | Co podaje ulotka | Co to dla ciebie znaczy |
|---|---|---|
| Leki beta-adrenolityczne (beta-blokery) | Mogą zwiększać stężenie lidokainy we krwi | Powiedz o nich lekarzowi i nie przekraczaj zalecanej ilości kremu |
| Cymetydyna | Może zwiększać stężenie lidokainy we krwi | Skonsultuj zabieg z lekarzem lub farmaceutą |
| Amiodaron i inne leki przeciwarytmiczne klasy III | Działania mogą się kumulować | Konsultacja z lekarzem przed zabiegiem jest konieczna |
| Sulfonamidy, nitrofurantoina | Leki stosowane w zakażeniach | Zapytaj farmaceutę, zwłaszcza przy dużej powierzchni znieczulania |
| Fenytoina, fenobarbital | Leki przeciwpadaczkowe | Poinformuj lekarza przed zabiegiem |
| Inne leki miejscowo znieczulające | Łączenie preparatów | Nie stosuj dwóch środków znieczulających jednocześnie bez zgody lekarza |
Listę interakcji podają zgodnie ulotka kremu Anesderm i ulotka kremu EMLA. W przypadku amiodaronu Medycyna Praktyczna wyjaśnia, że działania lidokainy i leków przeciwarytmicznych mogą się kumulować, a pacjenci z tej grupy powinni pozostawać pod ścisłą kontrolą lekarza, który w razie potrzeby zaleci monitorowanie EKG.
Więcej o tym, które leki i suplementy warto zgłosić przed zabiegiem, piszemy w artykule o interakcjach kremu znieczulającego.
Kiedy najpierw porozmawiać z lekarzem
Z endokrynologiem, lekarzem rodzinnym lub farmaceutą porozmawiaj przed użyciem kremu, jeśli dotyczy cię którakolwiek z poniższych sytuacji:
- choroba tarczycy jest w fazie aktywnej, świeżo zdiagnozowana albo w ostatnich tygodniach zmieniano ci dawkę leków,
- masz nadczynność z kołataniem serca lub zaburzeniami rytmu,
- przyjmujesz beta-blokery, amiodaron lub inne leki na serce,
- masz niedobór G6PD, methemoglobinemię albo atopowe zapalenie skóry,
- skóra w miejscu zabiegu jest podrażniona, ma wysypkę, zadrapania lub ranki,
- jesteś po operacji tarczycy lub leczeniu jodem promieniotwórczym i nie masz jeszcze ustabilizowanych wyników,
- planujesz znieczulić dużą powierzchnię, na przykład całe plecy lub rękaw.
Na wizytę warto zabrać aktualne wyniki TSH (i ewentualnie FT3, FT4), listę wszystkich przyjmowanych leków oraz informację o planowanym zabiegu i obszarze skóry. Lekarz najlepiej oceni, czy termin jest odpowiedni, a ty wejdziesz do studia czy gabinetu ze spokojną głową. Podobne podejście opisujemy w poradniku o kremie znieczulającym przy cukrzycy, bo przy chorobach przewlekłych zasady są zbliżone: stabilne wyniki, znane leki, rozmowa z lekarzem.
Jak bezpiecznie nałożyć krem przed tatuażem lub zabiegiem
Przy chorobie tarczycy zasady stosowania kremu są takie same jak u wszystkich, tylko warto pilnować ich jeszcze dokładniej. Dla porównania: ulotka kremu Anesderm podaje, że u dorosłych i młodzieży od 12 lat zwykle stosuje się 2 g kremu, nakładanego co najmniej 60 minut, ale nie później niż 5 godzin przed zabiegiem. Przy preparatach TKTX zawsze kieruj się instrukcją na opakowaniu konkretnego produktu.
- Sprawdź skład. Przeczytaj listę składników i upewnij się, że nie masz uczulenia na żaden z nich. Jeśli kiedykolwiek reagowałeś na znieczulenie miejscowe, na przykład u dentysty, powiedz o tym lekarzowi przed zabiegiem.
- Przygotuj skórę. Umyj miejsce zabiegu wodą z delikatnym mydłem i osusz. Skóra powinna być nieuszkodzona, bez ranek i podrażnień. Nasz poradnik 7 kroków przygotowania skóry do tatuażu pomoże ci zaplanować to kilka dni wcześniej.
- Nałóż grubszą warstwę. Krem rozprowadź równomiernie tylko na obszarze, który będzie znieczulany. Nie wcieraj go do końca.
- Przykryj folią. Folia spożywcza zwiększa skuteczność i chroni przed starciem kremu. Pilnuj czasu podanego na opakowaniu.
- Zmyj przed zabiegiem. Tatuażysta lub kosmetolog usunie krem i zdezynfekuje skórę tuż przed rozpoczęciem pracy.
- Nie dokładaj więcej, niż trzeba. Przy długiej sesji kolejną porcję stosuj wyłącznie zgodnie z instrukcją. Dlaczego ilość ma znaczenie, wyjaśniamy w tekście o maksymalnej dawce lidokainy, a praktyczne zasady na ten rok zebraliśmy w artykule o dawkowaniu kremów znieczulających.
Po zabiegu zadbaj o skórę zgodnie z zaleceniami osoby, która go wykonała. Przy tatuażu dobrze sprawdza się regularne nawilżanie, a o tym, jak znieczulenie wpływa na gojenie, przeczytasz w tekście maści znieczulające a gojenie tatuażu.
Objawy, przy których trzeba przerwać stosowanie
Stosowanie kremu zgodnie z instrukcją to podstawa bezpieczeństwa. Warto też wiedzieć, jak wyglądają sygnały ostrzegawcze, zwłaszcza przy nadczynności, gdy część z nich łatwo pomylić z objawami tarczycy.
Ulotka kremu Anesderm jako możliwe objawy przedawkowania wymienia między innymi:
- nerwowość, lęk, euforię, splątanie,
- zawroty głowy i senność,
- dzwonienie w uszach, podwójne lub niewyraźne widzenie,
- zaburzenia smaku i wymioty,
- uczucie gorąca, zimna lub drętwienia, drętwienie języka, mrowienie skóry wokół ust,
- drżenia, a w ciężkich przypadkach drgawki i utratę przytomności,
- spowolnienie oddychania, zwolnioną pracę serca i spadek ciśnienia.
Jeśli zauważysz u siebie którykolwiek z tych objawów, zmyj krem, przerwij zabieg i możliwie szybko skontaktuj się z lekarzem lub farmaceutą. Drgawki, zatrzymanie oddechu, nieprawidłowa praca serca czy objawy reakcji anafilaktycznej, takie jak obrzęk twarzy i trudności w oddychaniu, wymagają natychmiastowej pomocy: dzwoń pod 112 albo jedź na SOR.
Dla tatuażystów i gabinetów: wywiad z klientem z chorobą tarczycy
Choroby tarczycy są częste, więc w studiu tatuażu i gabinecie kosmetycznym ta informacja pojawia się w ankiecie regularnie. Dobry wywiad przed zabiegiem chroni klienta i ciebie. Warto zadać kilka konkretnych pytań:
- Jaka to choroba i od kiedy jest leczona?
- Czy dawka leków była zmieniana w ostatnim czasie?
- Kiedy były ostatnie badania hormonów i czy wyniki są w normie?
- Czy klient przyjmuje leki na serce, w tym beta-blokery lub amiodaron?
- Czy miał kiedykolwiek reakcję na znieczulenie miejscowe, na przykład u dentysty?
Jeśli choroba jest aktywna, wyniki są nieuregulowane albo klient przyjmuje leki przeciwarytmiczne, najlepiej przełożyć termin i poprosić o konsultację z lekarzem prowadzącym. Przy stabilnej chorobie i stałych lekach krem znieczulający pomaga przeprowadzić sesję spokojnie, a klient mniej się spina, co ułatwia pracę. Wzór takiej rozmowy znajdziesz w naszym tekście o konsultacji przedzabiegowej z klientem.
Nasze zdanie
Na co dzień rozmawiamy z tatuażystami, linergistkami i klientami, którzy przed zabiegiem zadają nam dokładnie to pytanie: czy przy chorobie tarczycy mogę użyć kremu znieczulającego? Nasza odpowiedź jest zawsze ta sama: tarczyca nie odbiera ci prawa do komfortu, ale wymaga dobrego przygotowania.
Widzimy, że najwięcej obaw wynika z niewiedzy. Osoby z Hashimoto czy niedoczynnością często zakładają z góry, że muszą zacisnąć zęby. Tymczasem ulotki leków z tymi samymi substancjami czynnymi nie stawiają tu zakazu, a kluczowe są stabilne wyniki, znajomość własnych leków i przestrzeganie instrukcji na opakowaniu.
Dlatego oferujemy różne formuły i stężenia preparatów TKTX: maści, żel i spray. Każdy zabieg i każda skóra mają inne potrzeby, a dobrze dobrany produkt pozwala użyć go rozsądnie, bez nadmiaru. Stawiamy na oryginalne produkty, potwierdzone opiniami klientów, i chętnie pomagamy wybrać właściwy preparat jeszcze przed zakupem.
mamradkerky
Preparaty TKTX dopasowane do twojego zabiegu
Jeśli twoja tarczyca jest pod kontrolą i masz zielone światło od lekarza, wybierz preparat do rodzaju zabiegu. W naszym sklepie znajdziesz maści, żele i spraye znieczulające TKTX w różnych stężeniach, a także naturalne masło do pielęgnacji tatuażu po sesji.
Na dłuższe sesje tatuażu wiele osób wybiera czerwoną maść znieczulającą TKTX 40%. Przy makijażu permanentnym i delikatnych okolicach sprawdza się żel znieczulający TKTX, a podczas zabiegu pomocny bywa spray znieczulający TKTX. Wysyłamy na terenie całej Polski, oferujemy też zakupy hurtowe dla studiów i gabinetów. Jeśli termin zabiegu jest blisko, możesz dodać priorytetową realizację zamówienia za 13 zł.
Najczęstsze pytania
Czy przy Hashimoto mogę użyć kremu znieczulającego do tatuażu?
Tak, Hashimoto nie figuruje wśród przeciwwskazań w ulotkach kremów z lidokainą i prylokainą. Najlepiej planować tatuaż w okresie remisji, przy stabilnych wynikach i stałej dawce leków. Jeśli choroba jest w fazie aktywnej, najpierw porozmawiaj z endokrynologiem.
Czy lewotyroksyna wchodzi w interakcję z lidokainą?
Ulotki kremów z lidokainą i prylokainą nie wymieniają lewotyroksyny ani innych leków na tarczycę wśród interakcji. Zgłoś jednak lekarzowi lub farmaceucie wszystkie leki, które przyjmujesz, szczególnie beta-blokery, amiodaron i cymetydynę.
Czy przy nadczynności tarczycy znieczulenie jest bezpieczne?
Przy wyrównanej nadczynności krem stosuje się według tych samych zasad co u innych osób. Jeśli masz kołatania serca, zaburzenia rytmu lub przyjmujesz leki na serce, skonsultuj zabieg z lekarzem wcześniej. Pamiętaj też, że objawy przedawkowania lidokainy mogą przypominać objawy nadczynności.
Czy po operacji usunięcia tarczycy mogę zrobić tatuaż ze znieczuleniem?
Ulotki nie wymieniają stanu po tyreoidektomii jako przeciwwskazania. Poczekaj, aż blizna się wygoi, a dawka hormonów zostanie ustalona i wyniki będą stabilne. Termin zabiegu najlepiej omówić z lekarzem prowadzącym.
Źródła
- Ulotka kremu Anesderm (25 mg + 25 mg)/g, Rejestr Produktów Leczniczych
- Ulotka kremu EMLA 25 mg/g + 25 mg/g, Rejestr Produktów Leczniczych
- Ulotka plastra EMLA 25 mg + 25 mg, Rejestr Produktów Leczniczych
- Emla krem: działanie, dawkowanie, Medycyna Praktyczna
- Adamczyk K., Rusyan E., Franek E., Safety of Aesthetic Medicine Procedures in Patients with Autoimmune Thyroid Diseases, Medicina 2021